Orientierungswerte für die Bemessung der Pflegezeiten

Hygibox

Pflegehilfsmittel im Wert von 40 € pro Monat gratis

Bitte beachten: Seit dem 01.01.2017 wurden aus den 3 Pflegestufen nun 5 Pflegegrade. Gemäß dem neuen Pflegestärkungsgesetz wird die Pflegebedürftigkeit und der Pflegegrad nicht mehr nach Minuten errechnet sondern danach, wie selbstständig oder unselbstständig die pflegebedürftige Person in den abgefragten Modulen ist. 

Mehr dazu in folgenden Beiträgen:

Dieser Beitrag ist aus den oben genannten Gründen ab hier nicht mehr aktuell

Bei der korrekten Einordnung in eine Pflegestufe ist wohl der wichtigste Faktor, wie viel Pflege ein Pflegebedürftiger benötigt.

Der Pflegegutachter des Medizinischen Dienstes der Krankenkassen/Pflegeversicherungen (MDK) ermittelt aufgrund der Pflegezeiten die Pflegestufe.

Doch wie berechnet man diese Pflegezeiten und woher weiß der MDK, welche Pflegeleistungen für den einzelnen Pflegefall nötig werden?

Pflegegutachten entscheidet über Pflegestufe

Wer pflegebedürftig ist, sollte auch in die richtige Pflegestufe eingestuft werden. Die Einstufung übernimmt der Gutachter des MDKs. Er wird in der Regel eine persönliche Begutachtung der pflegebedürftigen Person vornehmen.

 

Auf diese MDK-Begutachtung sollten die pflegenden Angehörigen sowie die pflegebedürftige Person gut vorbereitet sein, denn hier können viele Fehler unterlaufen, die dann letztendlich zu einer Ablehnung der Pflegestufe oder einer falschen Einstufung in die Pflegestufe führen können.

Was Sie bei der Begutachtung beachten sollten, lesen Sie in meinem Beitrag: Tipps, wie Sie Fehler bei der MDK-Begutachtung vermeiden. Denn: Wer gar nicht oder zu niedrig in eine Pflegestufe eingeordnet wird, verliert einiges an Pflegegeld. Außerdem müssen dann auch die Pflegehilfsmittel selbst bezahlt werden, die sonst von der Pflegekasse übernommen werden.

Hilfreich und absolut empfehlenswert ist es, vor der Begutachtung durch den MDK über einen Zeitraum von 1-2 Wochen ein Pflegetagebuch zu führen. Hier finden Sie eine aktuelle Vorlage für ein Pflegetagebuch.

Falls der MDK sich nicht für das Pflegetagebuch interessiert, bestehen Sie darauf, daß er eine Kopie des Pflegetagebuches mitnimmt. Damit ist gewährleistet, daß das Pflegetagebuch bei Ihren Antragsunterlagen liegt. Für einen eventuellen Widerspruch kann dies sehr wichtig sein.

Orientierungswerte für die Pflegezeitenbemessung

Um einen gewissen Anhaltspunkt zu geben, wie viel Zeit die einzelnen Pflegeleistungen in Anspruch nehmen können, gibt es festgelegte Orientierungswerte für die Pflegezeitenbemessung. Nachstehend die offiziellen Orientierungswerte, die jedoch nur Anhaltswerte sind. Professionelle Pflegekräfte eines Pflegedienstes benötigen meistens viel weniger Zeit für die Pflege als ungelernte pflegende Angehörige.

 

Günstige Treppenlifte - neu und gebraucht
Mit Pflegegrad bis zu 4.000 Euro Zuschuss

In der Pflege können jedoch auch andere Tätigkeiten notwendig werden, die hier nicht aufgelistet sind. Diese müssen dann zusätzlich glaubhaft gemacht werden. Beispiele dafür können sein, dass Demenzpatienten häufig zum Trinken animiert werden müssen, da die Patienten schlicht vergessen zu Trinken.

Dies kann unter Umständen Diskussionen nach sich ziehen und es kann dann mehrere Minuten dauern, bis der Patient endlich bereit ist, etwas zu Trinken. Oder aber ein Patient verunreinigt beim Essen seine Bekleidung und er muss nach dem Essen frisch angezogen werden.

Diese Zeiten gehören zu den Pflegezeiten. Sind für die Pflege im häuslichen Umfeld mehrere Personen notwendig, müssen die Zeiten von allen pflegenden Personen aufgeschrieben werden.

Meine Buchempfehlungen

Für den Hilfebedarf bei den gewöhnlichen und wiederkehrenden  Verrichtungen gelten folgende Orientierungswerte für die Pflegezeitbemessung:

TätigkeitMinuten

Körperpflege

Ganzkörperwäsche20 – 25
Teilwäsche Oberkörper8 – 10
Teilwäsche Unterkörper12 – 15
Teilwäsche Hände/Gesicht1 – 2
Duschen15 – 20
Baden20 – 25
Zähne putzen / Mundpflege5
Gesichtspflege und Rasieren5 – 10
Kämmen1 – 3

Darm- und Blasenentleerung

Wasserlassen2 – 3
Stuhlgang3 – 6
Richten der Bekleidung2
Wechseln von Inkontinenzmaterial/Windeln nach Wasserlassen4 – 6
Wechseln von Inkontinenzmaterial/Windeln nach Stuhlgang7 – 10
Wechseln kleiner Vorlage1 – 2
Wechseln bzw. Entleeren von Urinbeutel bzw. Urinflasche2 – 3
Wechseln bzw. Entleeren von Stomabeutel3 – 4

Mobilität

Aufstehen und Zubettgehen1 – 2
Umlagern / Positionswechsel im Bett2 – 3
Ankleiden gesamt8 – 10
Ankleiden Oberkörper/ Unterkörper5 – 6
Entkleiden gesamt4 – 6
Entkleiden Oberkörper/ Unterkörper2 – 3
Gehen
Zeiten sind Individuell zu erheben
Zeiten sind individuell zu erheben
Stehen/ Transfer (z.B. auf den Rollstuhl oder Toilettenstuhl)1
Verlassen und Wiederaufsuchen der Wohnung bei zwingen erforderlichen Terminen – Arzt, Apotheke, Behörde etc
Zeiten sind individuell zu erheben

Ernährung

Mundgerechte Zubereitung der Nahrung (nur das Kleinschneiden. Die Zeit für das Kochen der Nahrung fällt in den Hauswirtschaftsbereich)2 – 3
Essen anreichen / 3 Hauptmahlzeiten je:15 – 20
Sondenkost pro Tag15 – 20

Hauswirtschaft

Hierunter fallen Aufgaben wie: Einkaufen, Kochen, Putzen, waschen, spülen usw.Für Hilfen im hauswirtschaftlichen Bereich gibt es keine Zeitvorgaben. Im Normalfall werden hier die pauschalen Zeiten anerkannt, die pro Pflegestufe angerechnet werden können

Quelle: www.Die-ambulanten-Dienste.de

 

Extra-Tipp: Wer einen Pflegegrad hat und zu Hause gepflegt wird, hat jeden Monat Anspruch auf kostenlose Pflegehilfsmittel. Diese können Sie hier einfach bestellen.

Arten der Hilfe für den Pflegebedürftigen

Die Art der Hilfe, die bei den Pflegeleistungen gegeben wird, kann ganz unterschiedlich sein. Das ist abhängig vom einzelnen Pflegefall. So gibt es zum Beispiel Patienten mit einem Schlaganfall, die noch einiges selbst erledigen können, andere hingegen auf sehr viel Hilfe und Unterstützung in der Krankenpflege angewiesen sind.

Deshalb wird unterschieden zwischen Anleitung, Beaufsichtigung, Unterstützung, teilweise Übernahme und vollständige Übernahme.

Vor allem beim Ausfüllen eines Pflegetagebuches sollte vermerkt werden, wieviel Hilfebedarf in welcher Form benötigt wird.

Anleitung

Die Pflegeperson instruiert den Pflegebedürftigen, welche Handlungsschritte durchgeführt werden müssen. Die Pflegeperson beschränkt sich auf das Erklären und gibt sonst keine weitere Hilfe.

Beaufsichtigung

Die Pflege beschränkt sich auf die Anwesenheit bei Handlungen, die der Pflegebedürftige aus Sicherheitsgründen nicht unbeaufsichtigt durchführen kann.

 

Mobil zurück ins Leben. Erleben Sie mobile Freiheit mit einem Elektromobil für Senioren

Meine Empfehlung für Elektromobile: Lassen Sie sich gut beraten.

 

Unterstützung

Die Hilfe beschränkt sich auf das Bereitstellen von sächlichen Hilfen, um dem Pflegebedürftigen dann eine selbstständige Handlung zu ermöglichen. Dies umfaßt zum Beispiel das Bereitstellen von Zahnputzbecher, Zahnbürste und Zahnpasta, damit der Patient sich selbst die Zähne – unter Umständen sogar auch die Zahnprothese – putzen kann.

Teilweise Übernahme

Pflegender und Pflegebedürftige führen hier quasi gemeinsam die Handlung durch. Beim Duschen würde das bedeuten, dass der Pflegebedürftige sich zum Teil selbst waschen kann, der Rücken aber zum Beispiel vom Pflegenden gewaschen wird.

Vollständige Übernahme

Eine vollständige Übernahme liegt dann vor, wenn die Pflegeperson sämtliche Verrichtungen alleine durchführt und keine Unterstützung oder Mitarbeit vom Pflegebedürftigen geleistet wird.

 
Extra-Tipp 24-Stunden-Pflege:
Haushaltshilfen aus Osteuropa können nicht nur bei hauswirtschaftlichen Arbeiten helfen,
sondern auch zum Teil bei der Pflege.

Beispielberechnung für das Duschen eines Patienten

Wird ein Patient geduscht, können (je nach Hilfebedarf) nach den obigen Orientierungswerten folgende Hilfen/Pflegetätigkeiten notwendig werden:

  • Richten der Bekleidung
  • Aufstehen aus dem Bett
  • Gehen/Wegezeit (zur Toilette)
  • Transfer auf die Toilette
  • Wasserlassen
  • Transfer von der Toilette
  • Gehen (zum Bad)
  • Entkleiden
  • Transfer in die Dusche
  • Duschen
  • Transfer aus der Dusche
  • Ankleiden
  • Transfer auf einen Hocker
  • Haare kämmen
  • Haare trocknen (ist nicht in der Liste enthalten, muss aber trotzdem gemacht werden)
  • Transfer vom Hocker
  • Gehen/Wegezeit (zum Bett oder Esstisch usw.)
  • Zu Bett gehen

Wie Sie sehen, besteht das Duschen nicht aus 15-20 Minuten Pflegezeit, sondern schnell mal aus 45 Minuten und mehr. Mit einer minutiösen Auflistung der Pflegetätigkeiten und der entsprechenden Zeiten in einem Pflegetagebuch wird schnell klar, wie viel Zeit Sie tatsächlich täglich/wöchentlich für die Pflege benötigen.

Anerkannte Faktoren, die die Pflege erschweren

Ein Pflegefall ist nicht wie der andere. So wie kein Mensch wie der andere ist.

Folgende Faktoren können die Pflegegutachter jedoch als erschwerend anerkennen.

Was ist Grundpflege

Bei der Einstufung in eine Pflegestufe und der Errechnung der Pflegezeiten, welche durch die Pflegepersonen geleistet wurden, wird zwischen Grundpflege und hauswirtschaftlicher Versorgung unterschieden. Bei der Pflegezeiterfassung sind die Pflegezeiten der Grundpflege als erstes ausschlaggebend.

In die Grundpflege fallen die Bereiche

  • Körperpflege
  • Darm- und Blasenentleerung
  • Ernährung
  • Mobilität

Weitere Beiträge zu diesem Thema

Wo gibt es Pflegetagebücher

Vordrucke oder Muster für ein Pflegetagebuch gibt es unter anderem

  • Beim VDK, auch beim SOVD kann angefragt werden
  • Bei den Krankenkassen / Pflegekassen
  • Im Internet usw.

Sie möchten immer die neuesten Beiträge dieses Blogs lesen?
© Otto Beier - www.Pflege-durch-Angehoerige.de
 

Pflegebetten / Krankenbetten mit Komfortfunktion

Krankenbetten mit Komfortfunktion

Quelle Bildmaterial: Fotolia #93839373  © jannoon028

Related

KOMMENTARE ZU DIESEM BEITRAG

KOMMENTARE

  • Otto Beier 27. Januar 2017 at 18:21

    Ab 2017 gibt es keine Orientierungswerte mehr für die Pflegezeiten. Es wird danach bewertet wie selbstständig / unselbstständig der Antragsteller eines Pflegegrades ist. Das bedeutet, es wird bei der neuen Begutachtung nicht mehr nach Minuten abgerechnet.
    Mehr dazu können Sie auch in diesem Beitrag lesen.

  • Mayr Karl-Heinz 27. Januar 2017 at 18:15

    Können Sie uns bitte mitteilen , wo wir die „Orientierungswerte für die Bemessung der Pflegezeiten“ , für 2017 bekommen können .

    Tätigkeit Minuten

    Körperpflege
    Ganzkörperwäsche 20 – 25
    Teilwäsche Oberkörper 8 – 10
    Teilwäsche Unterkörper 12 – 15
    Teilwäsche Hände/Gesicht 1 – 2

    Im Internet herunter laden können ?

  • Warum eine korrekt formulierte Patientenverfügung so wichtig ist › Pflege durch Angehörige 4. März 2016 at 18:45

    […] Orientierungswerte für die Bemessung der Pflegezeiten […]

  • Demenz verstehen – Teil 3: Was tun, wenn Oma schreit, kratzt und schlägt › Pflege durch Angehörige 20. November 2015 at 18:42

    […] Orientierungswerte für die Bemessung der Pflegezeiten […]

  • Pflegende Angehörige erben mehr, wenn … › Pflege durch Angehörige 29. Oktober 2015 at 20:07

    […] auszugleichen, haben die pflegenden Angehörigen die Möglichkeit, die von Ihnen erbrachten Pflegezeiten nach dem Tod des Pflegebedürftigen als eine Art Pflegevergütung […]

  • Demenz verstehen – Teil 1: Wenn Oma glaubt, dass sie bestohlen wurde › Pflege durch Angehörige 25. Oktober 2015 at 19:26

    […] Es heißt dann oft, dass sich die betreffende Person – trotz geduldigem Erklären – der Pflege widersetzt oder andere „stört.“ Die Verhaltensauffälligkeit kann beispielsweise als […]

  • Arztbesuche können wichtige Zeiten für die Einstufung in eine Pflegestufe sein › Pflege durch Angehörige 22. September 2015 at 18:01

    […] Pflegezeiten minutiös nachzuweisen, ist es sinnvoll, ein Pflegetagebuch zu führen. Anhand von Orientierungswerten kann dann festgestellt werden, ob der tägliche Pflegebedarf so hoch ist, dass eine Pflegestufe […]

  • Warum es wichtig ist, ein Pflegetagebuch zu führen › Pflege durch Angehörige 17. September 2015 at 13:04

    […] Pflegesituation bietet als eine Begutachtungszeit von einer Stunde. Es gibt Richtlinien, sogenannte Orientierungswerte, wie lange eine Pflegehandlung dauern […]

  • Pflegestufe abgelehnt – sofort Widerspruch einlegen › Pflege durch Angehörige 25. Juli 2015 at 9:53

    […] Orientierungswerte für die Bemessung der Pflegezeiten […]

  • Pflegestufe beantragen – Teil 1: Gravierende Fehler vermeiden › Pflege durch Angehörige 11. Juli 2015 at 13:56

    […] besten ist es, Sie führen über einen gewissen Zeitraum ein Pflegetagebuch aus dem ersichtlich ist, wie viel Zeit die Pflege in Anspruch nimmt. Die Verbraucherzentrale Nordrheinwestfalen stellt hier ein kostenloses Pflegetagebuch zum Download […]

  • Pflegestufe beantragen – Teil 2: Gravierende Fehler vermeiden › Pflege durch Angehörige 11. Juli 2015 at 13:54

    […] Führen eines Pflegetagebuches sind diese Orientierungswerte für die Zeiten einer Pflegehandlung sehr […]

  • Wer darf eine Pflegestufe beantragen? › Pflege durch Angehörige 11. Juli 2015 at 13:53

    […] Wer daran denkt, eine Pflegestufe zu beantragen, sollte über längere Zeit ein Pflegetagebuch führen. Hier werden ganz genau alle Zeiten festgehalten, die für die Pflege eines Pflegebedürftigen benötigt werden. Es ist darauf zu achten, dass aber wirklich alle Zeiten eingetragen werden. […]

  • Musterbrief: Widerspruch gegen Einstufung Pflegestufe › Pflege durch Angehörige 11. Juli 2015 at 13:52

    […] entscheiden oder es wird eine neue Begutachtung anberaumt. Beim Führen eines Pflegetagebuches sind diese Orientierungswerte für die Zeiten einer Pflegehandlung sehr […]

  • Plötzlich Pflegefall – Checkliste: Was ist zu tun und wer hilft weiter › Pflege durch Angehörige 11. Juli 2015 at 13:51

    […] Pflegetagebuch führen (falls noch keine Pflegestufe beantragt oder erteilt). Orientierungswerte für die Pflegezeiten finden Sie in diesem Beitrag […]

  • Mindestpflegezeiten der einzelnen Pflegestufen › Pflege durch Angehörige 11. Juli 2015 at 13:50

    […] Beim Führen des Pflegetagebuches darf man dann auch ruhig pingelig sein. So gehört zum Zähneputzen auch die Zeit dazu, um die Zahnpastatube zu öffnen, zu schließen und die Zahncreme zu dosieren, das Reichen des Wasserglases und das Reinigen der Prothese, aber auch die Hilfe beim Gang zum Badezimmer. So werden aus 3 Minuten schnell mal 4 oder 5 Minuten. Minuten, die letztendlich für die Genehmigung einer Pflegestufe wichtig und entscheidend sein können. Eine Tabelle mit Orientierungswerten, wie lange eine Pflegehandlung dauern kann, finden Sie in diesem Beitrag. […]

  • Tipps, wie Sie Fehler bei der MDK-Begutachtung vermeiden › Pflege durch Angehörige 11. Juli 2015 at 13:48

    […] Führen Sie über ca. 2 Wochen hinweg ein Pflegetagebuch. Schreiben Sie wirklich alles haarklein auf, was mit der Pflege und Betreuung des Patienten zu tun hat. Sie werden staunen, was alles an Zeiten zusammen kommt. Denn jede Minute ist wichtig. Ein Pflegetagebuch können Sie hier herunterladen. Ins Pflegetagebuch gehören auch die Zeiten der Beaufsichtigung während einer Verrichtung. Das heißt, wenn Sie einen Pflegebedürftigen beim Waschen anleiten oder beaufsichtigen, gehört dies zu den Pflegezeiten. Orientierungswerte, wie lange die Pflegezeiten dauern dürfen, finden Sie hier. […]