Wer darf einen Pflegegrad beantragen?

Wenn der PflegebedĂŒrftige nicht selbst in der Lage ist einen Pflegegrad zu beantragen, kann dies ein gesetzlicher Vertreter in Vollmacht tun
Den Pflegegrad kann nur der PflegebedĂŒrftige oder ein gesetzlicher Vertreter beantragen

Auf meiner Internetseite erhielt ich folgende Anfrage: Ist es möglich, dass die Sozialstation eines Krankenhauses oder einer Reha-Einrichtung eigenmÀchtig einen Pflegegrad beantragen kann?

Nein. So einfach ist es nicht. Niemand kann fĂŒr einen PflegebedĂŒrftigen einfach „nur mal so“ ohne dessen EinverstĂ€ndnis einen Pflegegrad (eine Pflegestufe) beantragen. Denn Voraussetzung um einen Antrag auf Hilfe zur Pflege stellen zu können, ist die Unterschrift des PflegebedĂŒrftigen. Kann dieser nicht mehr selbst fĂŒr sich entscheiden/unterschreiben, muss der gesetzliche Vertreter unterschreiben.

Allerdings macht es Sinn, den Sozialdienst eines Krankenhauses, eines Pflegedienstes oder einer Reha-Einrichtung fĂŒr die Beantragung eines Pflegegrades in Anspruch zu nehmen. Sie wissen in der Regel genau, auf was es bei der Beantragung eines Pflegegrades ankommt. Lesen Sie dazu auch meinen Beitrag Pflegegrad ĂŒber Sozialdienst eines Krankenhauses beantragen.

Was Sie sonst ĂŒber die neuen Pflegegrade wissen mĂŒssen, habe ich Ihnen hier zusammengefaßt: Pflegegrade – Alle Informationen im Überblick.

Darf ein Pflegeheim eine Höherstufung des Pflegegrades beantragen?

Nein – Auch ein Pflegeheim darf nicht eine Höherstufung eines Pflegegrades beantragen.


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Verschlechtert sich der Zustand eines Heimbewohners, wird dadurch meist auch ein höherer Pflegeaufwand nötigt. Deshalb kann das Pflegeheim vom PflegebedĂŒrftigen oder den Angehörigen (auch dem gesetzlichen Vertreter) verlangen, dass eine Höherstufung beantragt wird. Das Pflegeheim muss dazu die Angehörigen oder den PflegebedĂŒrftigen schriftlich auffordern, eine Höherstufung zu beantragen. Das Pflegeheim muss in diesem Schreiben begrĂŒnden, warum ein erhöhter Pflegebedarf notwendig ist.

Lehnt es der Heimbewohner ab, eine Höherstufung zu beantragen, kann das Pflegeheim dem Bewohner ab dem 2. Monat nach der schriftlichen Aufforderung den nĂ€chsthöheren Pflegesatz berechnen. Stellt der MDK fest, dass die Höherstufung des Pflegeheims unberechtigt war, muss der Pflegeheimbetreiber die zu Unrecht erhobenen Kosten dem PflegebedĂŒrftigen zurĂŒck bezahlen. Stellt der MDK fest, dass die Höherstufung gerechtfertigt ist, kann das Pflegeheim den Pflegeheimvertrag einseitig anpassen. Siehe Beitrag der Verbraucherzentrale.

Wenn der Höherstufung des Pflegegrades durch den PflegebedĂŒrftigen oder seinen Vertreter beantragt wurde, wird in der Regel der MDK (Medizinischer Dienst der Krankenkasse) den Heimbewohner begutachten und ĂŒber eine Höherstufung des Pflegegrades entscheiden.

Hilfe bei der Beantragung eines Pflegegrades

Wer sich nicht ganz gut auskennt, sollte fĂŒr die Beantragung eines Pflegegrades Hilfe in Anspruch nehmen.

  • PflegestĂŒtzpunkte helfen (kostenlos) beim AusfĂŒllen des Antrags.
  • Auch die Krankenkassen helfen bei der Beantragung von Pflegeleistungen.
  • Ist der Pflegegrad einmal abgelehnt worden, sollte unbedingt innerhalb von 4 Wochen Widerspruch eingelegt werden.
  • Professionelle Hilfe bieten Pflegeberater, die unabhĂ€ngig beraten und berechtigte Forderungen durchsetzen.

Fazit:

Krankenhaus, Arzt oder Reha-Einrichtung können nicht eigenmÀchtig einen Pflegegrad beantragen.


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Wer daran denkt, einen Pflegegrad zu beantragen, sollte ĂŒber lĂ€ngere Zeit ein Pflegetagebuch fĂŒhren. Hier werden ganz genau alle Zeiten festgehalten, die fĂŒr die Pflege eines PflegebedĂŒrftigen benötigt werden. Es ist darauf zu achten, dass aber wirklich alle TĂ€tigkeiten eingetragen werden.

Oftmals werden Kleinigkeiten wie zum Beispiel das Herrichten und Verabreichen eines GetrĂ€nks oder das Animieren zum Trinken ĂŒberhaupt nicht als Betreuungszeit aufgeschrieben, da es fĂŒr die Angehörigen so selbstverstĂ€ndlich ist. Aber genau dies sind TĂ€tigkeiten, die der PflegebedĂŒrftige nicht mehr selbst ausfĂŒhren kann, wofĂŒr er Hilfe benötigt.

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