Pflegegeldrechner

Bitte einen Moment Geduld….


 

Sie haben einen Pflegedienst und möchten wissen, wieviel Pflegegeld Ihnen jeden Monat zusteht? Mit unserem kostenlosen Online-Pflegegeldrechner können Sie schnell und einfach ausrechnen, wie hoch Ihre Pflegegeldansprüche aus der Kombipflege sind.

Gehen Sie dazu bitte wie folgt vor:

  1. Geben Sie zuerst den Pflegegrad ein.
  2. Der Pflegegeldrechner zeigt Ihnen automatisch an, wie hoch Ihr maximaler Anspruch an Pflegesachleistungen durch einen Pflegedienst ist.
  3. Geben Sie nun den Betrag ein, den Ihnen der Pflegedienst in Rechnung gestellt hat.
  4. Klicken Sie auf „Berechnen“
  5. Im zweiten Kasten wird dann der Ihnen zustehende Pflegegeldanspruch angezeigt.

Info: Ab 2017 gibt es keine Einstufung mehr in die eingeschränkte Alltagskompetenz. Die eingeschränkte Alltagskompetenz wird zukünftig bei der Einstufung in einen Pflegegrad über das Neue Begutachtungsassessment (NBA) berücksichtigt.

Was ist Kombinationsleistung

Von einer Kombinationsleistung (auch Kombileistung genannt) spricht man, wenn für die häusliche Pflege noch ein Pflegedienst mit eingesetzt wird.

Nur wenn jemand Pflegesachleistungen UND Geldleistungen gleichzeitig bezieht, spricht man von einer Kombileistung.

Es ist sehr aufwändig zu errechnen, wieviel Pflegegeld bei der Inanspruchnahme der Kombileistung zur Verfügung steht.

Im Prinzip ist es jedoch so:

Wenn Sie die Ihnen zur Verfügung stehenden monatlichen Pflegesachleistungen nur zu beispielsweise 76,5 % ausnutzen, erhalten Sie nicht mehr 100 % Pflegegeld, sondern nur noch 23,5 %.

Mehr dazu finden Sie in meinem Beitrag zur Berechnung der Kombileistung. Einfacher ist es aber, Sie verwenden unseren obigen Pflegegeldrechner.

 

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Die Ansprüche auf Pflegegeld, Pflegesachleistungen und Kombinationsleistungen sind im Sozialgesetzbuch XI (SGB XI) geregelt.

Wer erhält Pflegegeld bzw. Pflegesachleistungen

Pflegebedürftige Menschen mit einem anerkannten Pflegegrad 2 bis 5 erhalten Pflegegeld bzw. Pflegesachleistungen. Pflegebedürftige mit einem Pflegegrad 1 erhalten weder Pflegegeld noch Pflegesachleistungen noch Kombileistungen.

Wie viel Pflegegeld und Pflegesachleistung gibt es ab 2017

Zum 31.12.2016 werden die 3 Pflegestufen in 5 Pflegegrade umgewandelt. Die Höhe des Pflegegeldes und der Pflegesachleistung ist abhängig von der Pflegestufe / dem Pflegegrad.

Einen Überblick über die neuen Leistungen für Pflegegeld und Pflegesachleistungen erhalten Sie mit dieser Tabelle.

 

Leistungsbeschreibung PG 1 PG 2 PG 3 PG 4 PG 5
Pflegegeld für ambulante Pflege 0 316 545 728 901
Sachleistungen für ambulante Pflege 0 689 1.298 1.612 1.995

Wird das Pflegegeld automatisch ausbezahlt

Wenn Sie eine Kombinationspflege möchten, weil Sie wissen, dass Sie die Pflegesachleistungen nicht voll in Anspruch nehmen, müssen Sie bei der Pflegeversicherung die Kombipflege beantragen.

Die Verrechnung des Pflegegeldes und der Pflegesachleistung mit der Pflegekasse funktioniert also folgendermaßen:

  • Die Pflegestufe oder der Pflegegrad wurde genehmigt.
  • Sie erhalten das volle Pflegegeld, wenn Sie keinen Pflegedienst in Anspruch nehmen. 
  • ► Oder: Sie nehmen einen Pflegedienst in Anspruch. Der Pflegedienst reicht die Rechnung für die Pflegesachleistung direkt bei der Pflegekasse ein und wird auch von dort bezahlt. Dann erhalten Sie kein Pflegegeld.
  • ► Oder: Sie haben Kombinationspflege beantragt. Dann reicht der Pflegedienst ebenfalls seine Rechnung bei der Pflegekasse ein. Der nicht verbrauchte Anteil für das Pflegegeld wird von der Pflegekasse berechnet und Ihnen ausbezahlt.

Übernimmt die Pflegekasse alle Kosten des Pflegedienstes

Die Pflegekasse übernimmt für den Pflegedienst die Kosten im Rahmen der Pflegesachleistungen. Alle Kosten, die dieses Budget überschreiten, müssen Sie selbst bezahlen. Deshalb ist es wichtig, dass Sie mit dem Pflegedienst einen Pflegevertrag abschließen, der alle Kosten genau aufschlüsselt.

Was ist der Unterschied zwischen Pflegegeld und Pflegesachleistung

Was ist eigentlich Pflegegeld? Pflegegeld erhalten pflegebedürftige Menschen mit einem Pflegegrad. Die Pflegebedürftigen können das Pflegegeld den Personen zukommen lassen, die sie pflegen. Also eine Art Aufwandsentschädigung für die erbrachte Pflegetätigkeit.

Als weiteres können mit dem Pflegegeld auch pflegebedingte Mehrkosten beglichen werden. Hierunter fallen zum Beispiel das Bezahlen von Pflegekräften aus Osteuropa, Mehrbedarf an Medikamenten oder Inkontinenzmaterial usw.

 

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Fazit: Über das Pflegegeld kann der Pflegebedürftige also frei verfügen.

Pflegesachleistungen dagegen sind Leistungen die zum Beispiel durch einen Pflegedienst erbracht werden. Wenn der Pflegedienst zu der pflegebedürftigen Person nach Hause kommt um sie zu waschen, Verbände zu wechseln, zu mobilisieren usw. werden diese Arbeiten als Pflegesachleistung bezeichnet und abgerechnet.

In der Regel rechnet der Pflegedienst mit der Pflegeversicherung direkt ab.

Alle Leistungen, die über den Pflegesachleistungsbetrag hinausgehen, müssen vom Pflegebedürftigen selbst bezahlt werden.

Beispiel 1:

  • Herr Wolfram hat einen Pflegedienst beauftragt.
  • Herr Wolfram hat Pflegegrad 4 und hat einen monatlichen Anspruch von 1.612 Euro für ambulante Pflegesachleistungen.
  • Der Pflegedienst stellt ihm eine Rechnung über 1.819 Euro für die erbrachten Leistungen aus.
  • Die Pflegekasse übernimmt Kosten in Höhe von 1.612 Euro. Die Differenz von 207 Euro muss Herr Wolfram selbst bezahlen.

Beispiel 2:

  • Herr Huber hat ebenfalls einen Pflegedienst beauftragt.
  • Herr Huber hat Pflegegrad 4 und hat ebenfalls einen monatlichen Anspruch von 1.612 Euro für ambulante Pflegesachleistungen
  • Im Gegensatz zu Herrn Wolfram benötigt Herr Huber nur relativ wenig Pflege über den Pflegedienst. Die Rechnung beläuft sich auf 412 Euro.
  • Die Pflegekasse übernimmt die 412 Euro für die ambulanten Pflegesachleistungen.
  • Da Herr Huber eine Kombinationspflege beantragt hat, bekommt er noch 541,94 Euro Pflegegeld von der Pflegeversicherung.

Fazit: Pflegesachleistungen werden über vorliegende Rechnungen beglichen und sind nicht frei verfügbar.

Wie wird aus der Pflegestufe ein Pflegegrad

Wer bis 31.12.2016 in eine Pflegestufe eingestuft ist, wird automatisch in den neuen Pflegegrad übergeleitet.

Mehr dazu finden Sie auch in meinem Beitrag „PSG II verstehen: So wird Ihre Pflegestufe in die neuen Pflegegrade umgerechnet“.

Wie werden die neuen Pflegegrade berechnet

Bis Ende 2016 wurden die Pflegestufen nach dem Zeitaufwand, der für die Pflege benötigt wurde, berechnet. Das heißt, es wurde eine minutengenaue Auflistung erstellt, wie lange die Pflegeperson für die tägliche Pflege benötigt.

Die Abrechnung nach Minuten entfällt ab 01.01.2017.

Jetzt wird die Selbstständigkeit des Pflegebedürftigen in den verschieden Modulen mit Punkten bewertet.

Je höher die Einschränkung des Pflegebedürftigen, umso höher die Punktzahl.

Am Ende werden die Punkte jedoch nicht einfach addiert, sondern in den einzelnen Modulen gewichtet.

Für den Laien ist dieses Bewertungsverfahren sehr schwer nachzuvollziehen.

Einen kleinen Überblick finden hierzu Sie in diesem Beitrag „Pflegestärkungsgesetz II: Wie wird der Pflegegrad berechnet?

 

 

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2 comments for “Pflegegeldrechner

  1. 23. Oktober 2015 at 17:09

    Ich würde Ihnen dringend empfehlen, diese Frage mit einem guten Rechtsanwalt oder einem Notar zu besprechen.
    Wenn Sie ein Haus überschreiben – ist es weg. Dann haben Sie keine Rechte mehr. Angenommen, das Pflegeunternehmen gibt es aus irgendeinem Grund in 2 Jahren nicht mehr.
    Andererseits kann es sein, daß so eine schwere Pflegebedürftigkeit eintritt, daß nicht mehr zu Hause gepflegt werden kann und ein Umzug in ein Pflegeheim erfolgen muß. Was dann?
    Die Liste könnte noch ein ganzes Stück weitergeführt werden.

  2. Hanna
    23. Oktober 2015 at 16:09

    Kann ein kinderloses (keine Erben) Ehepaar (Pflegestufe I und II) ihr Eigenheim dem Pflegeunternehmen (Anbieter von Pflege zuhause durch osteuropäische Pflegekräfte) überschreiben und damit die anfallenden Pflegekosten finanzieren ohne das Eigenheim verkaufen zu müssen und darin weiterhin wohnen bleiben, bis der Wert des Eigenheims aufgebraucht ist?

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