Schluckstörung - Ursachen, Risiken und wichtige Maßnahmen bei Dysphagie

Aber nicht nur der soziale Rückzug ist eine große Beeinträchtigung. Vor allem auch die körperlichen Gefahren, die von einer Dysphagie verursacht werden, werden leider viel zu häufig nicht erkannt oder schlicht und ergreifend unterschätzt.
Folgen einer Schluckstörung sind:

• Verminderte Lebensqualität: Viele Dysphagiepatienten grenzen sich oft selbst aus dem sozialen Umfeld aus, da ihnen ihre Erkrankung peinlich ist. Der Freundes- und Bekanntenkreis wird immer kleiner. Es folgt ein Rückzug in die eigenen vier Wände ohne große Ansprache, was nicht selten mit Depressionen gekoppelt ist.
• Erstickungsanfälle und Atemnot: Jeder hat sich schon einmal verschluckt und musste dabei stark husten. Man kennt das Gefühl, am eigenen Essen fast ersticken zu müssen. Passiert das hin und wieder einmal, ist das keine Krankheit. Bei Dysphagiepatienten mit gestörtem Schluckreflex passiert dies jedoch ständig. Je nach Schwere der Dysphagie kann es zu schweren Erstickungsanfällen mit Atemnot bis hin zu Schwächeanfällen und Apathie kommen. Hier ist schnelle medizinische Hilfe notwendig.
• Angstzustände: Durch das Gefühl, dass das Essen im Hals stecken bleibt und die Angst an den steckengebliebenen Nahrungsteilen zu ersticken, bilden sich bei vielen Dysphagiebetroffenen unterschiedlich stark ausgeprägte Angstzustände. Das kann dazu führen, dass die Aufnahme von fester und flüssiger Nahrung vermieden oder gar ganz verweigert wird.
• Dehydrierung: Auch beim Trinken verschlucken sich Dysphagiepatienten recht schnell. Deshalb wird oft nur noch ganz wenig getrunken. Die Patienten dehydrieren (trocknen aus).

• Mangelernährung: Wie beim Trinken herrscht auch bei der Aufnahme von fester Nahrung das Problem des Verschluckens. Es wird zu wenig und oftmals das Falsche gegessen, mit der Folge einer Mangelernährung. Diese Mangelernährung kann zum einen zu Untergewicht führen zum anderen aber auch zu einem schweren Mangel an lebensnotwendigen Vitalstoffen.
• Antriebsschwäche: Resultierend aus der Mangelernährung und der Dehydrierung sind die Patienten erschöpft und antriebsschwach.
• Sturzgefahr: Zu wenig Bewegung schwächt die Muskeln und den ganzen Bewegungsapparat. Der Gang wird unsicher, was zu einem erhöhten Sturzrisiko führt.
• Bronchitis und Lungenentzündungen: Können Nahrungsteile nicht richtig geschluckt oder abgehustet werden, bleiben diese in den Atemwegen hängen, was das Entstehen einer Bronchitis oder von Lungenentzündungen begünstigt. Sehr kritisch sind auch sogenannte „Stille Aspirationen“, bei denen Nahrungsteile unbemerkt in die Lunge geraten sind. Unbemerkt deshalb, weil der Patient nicht husten muss und somit die Nahrungsteile nicht ordnungsgemäß abtransportiert werden und in der Lunge verbleiben. Wie gefährlich eine Lungenentzündung sein kann, sieht man daran, dass knapp 10 % der Schlaganfallüberlebenden im ersten Jahr an einer durch eine Schluckstörung ausgelösten Lungenentzündung sterben.
• Sondenernährung: Ist die Dysphagie bereits soweit fortgeschritten dass auf normalem Weg keine Nahrung und keine Flüssigkeit mehr aufgenommen werden kann, ist die Ernährung über Sonden notwendig.