Antrag auf Zuzahlungsbefreiung stellen – So geht’s

Antrag Zuzahlungsbefreiung fĂŒr Medikamente, Therapien, Hilfsmittel usw.
Antrag Zuzahlungsbefreiung – Chronisch Kranke zahlen nur 1 %

Haben Sie schon einen Antrag auf Zuzahlungsbefreiung gestellt? Chronisch kranke Menschen haben in der Regel einen wesentlich höheren Bedarf an Medikamente, Therapien, Heil- und Hilfsmittel usw. Deshalb macht es Sinn, daß hier eine finanzielle Entlastung, in Form der Befreiung von der Medikamenten-Zuzahlung geschaffen wurde.

In den Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Umsetzung der Regelungen fĂŒr schwerwiegend chronisch Erkrankte („Chroniker-Richtlinie“) sind die Definitionen ĂŒber „schwerwiegend chronisch krank“ verankert.

Welche finanzielle Entlastung haben chronisch Kranke bei den Zuzahlungen?

Die Zuzahlungen betragen bei gesetzlich Krankenversicherten maximal 2 % des Jahresbruttoeinkommens der Familie, bzw. bei chronisch kranken Menschen maximal 1 %. Genaueres dazu siehe in meinem Beitrag „Geld sparen mit der Zuzahlungsbefreiung fĂŒr Medikamente und Hilfsmittel

Mit meinem kostenlosen Zuzahlungsrechner können Sie sich schnell und einfach ausrechnen, wann Ihre Belastungsgrenze erreicht ist.


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ExtraTipp

Wer gilt als chronisch krank?

Die Krankenkassen gehen von einer schwerwiegenden chronischen Krankheit aus, wenn folgende Kriterien vorhanden sind:

  • Wenn der Patient innerhalb eines Jahres wegen dieser Krankheit mindestens einmal im Quartal in Ă€rztlicher Behandlung ist UND zusĂ€tzlich
  • mindestens ein Pflegegrad 3 oder höher genehmigt ist, oder
  • ein Grad der Behinderung (GdB) von 60 % vorliegt, oder
  • eine kontinuierliche medizinische Versorgung notwendig ist, ohne die eine lebensbedrohliche Verschlimmerung, eine Verminderung der Lebenserwartung oder eine dauerhafte BeeintrĂ€chtigung der LebensqualitĂ€t durch die aufgrund derselben schwerwiegenden Erkrankung verursachte Gesundheitsstörung zu erwarten ist.

Bitte nicht vergessen!
Mit einem Pflegegrad haben Sie Anrecht auf monatliche Pflegehilfsmittel.

Wer entscheidet, ob eine chronische Krankheit vorliegt

Zuerst mĂŒssen die oben genannten Kriterien zutreffen. Dann entscheidet die Krankenkasse individuell darĂŒber, ob eine schwerwiegende chronische Krankheit vorliegt.

Muss ein Antrag auf Zuzahlungsbefreiung gestellt werden?

Die Krankenkassen haben ihre eigenen Vordrucke fĂŒr die Anerkennung einer schwerwiegend chronischen Erkrankung.

  • Der Antrag auf verminderte Medikamentenzuzahlung muss bei der Krankenkasse angefordert werden
  • Der behandelnde Arzt (oder Hausarzt) fĂŒllt den Antrag aus
  • Die Krankenkasse entscheidet, ob der Antrag befĂŒrwortet oder abgelehnt wird

Was mĂŒssen Sie jetzt tun?

Wenn Sie noch keine Zuzahlungsbefreiung haben, mĂŒssen Sie auf alle FĂ€lle

  • sĂ€mtliche Belege und Rechnungen ĂŒber Ihre Zuzahlungen fĂŒr Medikamente, Therapien, Hilfsmittel usw. sammeln.
  • Ihre Bruttoeinnahmen berechnen. Vergessen Sie dabei nicht, Ihre FreibetrĂ€ge abzuziehen. Der Zuzahlungsrechner hilft Ihnen dabei.
  • bei Ihrer Krankenkasse einen Antrag auf Zuzahlungsbefreiung stellen, sobald Sie die Höchstgrenze von 1 bzw. 2 % erreicht haben.
  • nach der Befreiung immer die Befreiungskarte vorlegen, wenn Sie eine Zuzahlung zu leisten haben. Denn ab sofort mĂŒssen Sie fĂŒr das laufende Jahre keine Zuzahlungen mehr leisten. Vergessen Sie, die Karte vorzulegen, können Sie den Beleg auch noch nachtrĂ€glich bei der Krankenkasse einreichen.

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Quelle Bildmaterial: Fotolia#80967287  Â© Zerbor

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