Pflege durch Angehörige

Pflegestufe abgelehnt – sofort Widerspruch einlegen

So manche Einschätzungen der Pflegekassen bezüglich einer Pflegestufe/eines Pflegegrades sind falsch. Das hat mehrere Ursachen.

Relevant ist jedoch: Wer von der Pflegekasse eine Ablehnung für eine Pflegestufe erhalten hat, muss innerhalb von 4 Wochen (siehe dazu MDK) Widerspruch einlegen, wenn er mit diesem Bescheid nicht einverstanden ist.

Hierzu genügt vorerst ein formloses Schreiben, das so aussehen kann, dass dem Bescheid widersprochen und eine Begründung nachgeliefert wird.

Ist das Gutachten vom Medizinischen Dienst mit dem Ablehnungsbescheid nicht mitgeschickt worden, ist dieses mit dem Widerspruchsschreiben ebenfalls anzufordern.

 


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Nachdem fristgerecht widersprochen wurde, muss nun die Begründung für den Widerspruch an die Pflegekasse formuliert werden. Dafür wird auch das Gutachten des Medizinischen Dienstes benötigt.

Ich kann nur empfehlen, sich hierfür unbedingt fachmännische Unterstützung (zum Beispiel durch einen Pflegedienst oder einem Pflegestützpunkt) zu nehmen, da gerade hier sehr viel falsch gemacht werden kann und somit das Risiko eingegangen wird, keine Pflegestufe / keinen Pflegegrad zu erhalten.

Weitere Ansprechpartner finden Sie auch in meinem Beitrag Plötzlich Pflegefall – Checkliste: Was ist zu tun und wer hilft weiter

Kostenlosen Rat gibt es zum Beispiel bei den Pflegestützpunkten. Wer Mitglied beim VdK oder SOVD ist, erhält auch dort Unterstützung.

 

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KOMMENTARE ZU DIESEM BEITRAG

KOMMENTARE

  • R. Fischer 23. April 2016 at 9:07

    Vergesst den VDK!
    Nach Ablehnung der Pflegestufe für meine 91jährige Mutter wandte ich mich bezüglich des Widerspruchs an den VDK, bei dem ich seit einiger Zeit Mitglied bin. Man hat mich nicht beraten und stattdessen verlangt, dass für eine Beratung erst meine Mutter Mitglied werden muss.