Orientierungswerte für die Bemessung der Pflegezeiten

Bitte beachten: Seit dem 01.01.2017 wurden aus den 3 Pflegestufen nun 5 Pflegegrade. Gemäß dem neuen Pflegestärkungsgesetz wird die Pflegebedürftigkeit und der Pflegegrad nicht mehr nach Minuten errechnet sondern danach, wie selbstständig oder unselbstständig die pflegebedürftige Person in den abgefragten Modulen ist.

Mehr dazu in folgenden Beiträgen:

Dieser Beitrag ist aus den oben genannten Gründen ab hier nicht mehr aktuell

Bei der korrekten Einordnung in eine Pflegestufe ist wohl der wichtigste Faktor, wie viel Pflege ein Pflegebedürftiger benötigt.

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Der Pflegegutachter des Medizinischen Dienstes der Krankenkassen/Pflegeversicherungen (MDK) ermittelt aufgrund der Pflegezeiten die Pflegestufe.

Doch wie berechnet man diese Pflegezeiten und woher weiß der MDK, welche Pflegeleistungen für den einzelnen Pflegefall nötig werden?

Pflegegutachten entscheidet über Pflegestufe

Wer pflegebedürftig ist, sollte auch in die richtige Pflegestufe eingestuft werden. Die Einstufung übernimmt der Gutachter des MDKs. Er wird in der Regel eine persönliche Begutachtung der pflegebedürftigen Person vornehmen.


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Auf diese MDK-Begutachtung sollten die pflegenden Angehörigen sowie die pflegebedürftige Person gut vorbereitet sein, denn hier können viele Fehler unterlaufen, die dann letztendlich zu einer Ablehnung der Pflegestufe oder einer falschen Einstufung in die Pflegestufe führen können.

Was Sie bei der Begutachtung beachten sollten, lesen Sie in meinem Beitrag: Tipps, wie Sie Fehler bei der MDK-Begutachtung vermeiden. Denn: Wer gar nicht oder zu niedrig in eine Pflegestufe eingeordnet wird, verliert einiges an Pflegegeld. Außerdem müssen dann auch die Pflegehilfsmittel selbst bezahlt werden, die sonst von der Pflegekasse übernommen werden.

Hilfreich und absolut empfehlenswert ist es, vor der Begutachtung durch den MDK über einen Zeitraum von 1-2 Wochen ein Pflegetagebuch zu führen. Hier finden Sie eine aktuelle Vorlage für ein Pflegetagebuch.

Falls der MDK sich nicht für das Pflegetagebuch interessiert, bestehen Sie darauf, daß er eine Kopie des Pflegetagebuches mitnimmt. Damit ist gewährleistet, daß das Pflegetagebuch bei Ihren Antragsunterlagen liegt. Für einen eventuellen Widerspruch kann dies sehr wichtig sein.

Orientierungswerte für die Pflegezeitenbemessung

Um einen gewissen Anhaltspunkt zu geben, wie viel Zeit die einzelnen Pflegeleistungen in Anspruch nehmen können, gibt es festgelegte Orientierungswerte für die Pflegezeitenbemessung. Nachstehend die offiziellen Orientierungswerte, die jedoch nur Anhaltswerte sind. Professionelle Pflegekräfte eines Pflegedienstes benötigen meistens viel weniger Zeit für die Pflege als ungelernte pflegende Angehörige.


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In der Pflege können jedoch auch andere Tätigkeiten notwendig werden, die hier nicht aufgelistet sind. Diese müssen dann zusätzlich glaubhaft gemacht werden. Beispiele dafür können sein, dass Demenzpatienten häufig zum Trinken animiert werden müssen, da die Patienten schlicht vergessen zu Trinken.

Dies kann unter Umständen Diskussionen nach sich ziehen und es kann dann mehrere Minuten dauern, bis der Patient endlich bereit ist, etwas zu Trinken. Oder aber ein Patient verunreinigt beim Essen seine Bekleidung und er muss nach dem Essen frisch angezogen werden.

Diese Zeiten gehören zu den Pflegezeiten.Sind für die Pflege im häuslichen Umfeld mehrere Personen notwendig, müssen die Zeiten von allen pflegenden Personen aufgeschrieben werden.

Für den Hilfebedarf bei den gewöhnlichen und wiederkehrenden  Verrichtungen gelten folgende Orientierungswerte für die Pflegezeitbemessung:

TätigkeitMinuten

Körperpflege

Ganzkörperwäsche20 – 25
Teilwäsche Oberkörper8 – 10
Teilwäsche Unterkörper12 – 15
Teilwäsche Hände/Gesicht1 – 2
Duschen15 – 20
Baden20 – 25
Zähne putzen / Mundpflege5
Gesichtspflege und Rasieren5 – 10
Kämmen1 – 3

Darm- und Blasenentleerung

Wasserlassen2 – 3
Stuhlgang3 – 6
Richten der Bekleidung2
Wechseln von Inkontinenzmaterial/Windeln nach Wasserlassen4 – 6
Wechseln von Inkontinenzmaterial/Windeln nach Stuhlgang7 – 10
Wechseln kleiner Vorlage1 – 2
Wechseln bzw. Entleeren von Urinbeutel bzw. Urinflasche2 – 3
Wechseln bzw. Entleeren von Stomabeutel3 – 4

Mobilität

Aufstehen und Zubettgehen1 – 2
Umlagern / Positionswechsel im Bett2 – 3
Ankleiden gesamt8 – 10
Ankleiden Oberkörper/ Unterkörper5 – 6
Entkleiden gesamt4 – 6
Entkleiden Oberkörper/ Unterkörper2 – 3
Gehen
Zeiten sind Individuell zu erheben
 
Zeiten sind individuell zu erheben
 
Stehen/ Transfer (z.B. auf den Rollstuhl oder Toilettenstuhl)1
Verlassen und Wiederaufsuchen der Wohnung bei zwingen erforderlichen Terminen – Arzt, Apotheke, Behörde etc
Zeiten sind individuell zu erheben
 

Ernährung

Mundgerechte Zubereitung der Nahrung (nur das Kleinschneiden. Die Zeit für das Kochen der Nahrung fällt in den Hauswirtschaftsbereich)2 – 3
Essen anreichen / 3 Hauptmahlzeiten je:15 – 20
Sondenkost pro Tag15 – 20

Hauswirtschaft

Hierunter fallen Aufgaben wie: Einkaufen, Kochen, Putzen, waschen, spülen usw.Für Hilfen im hauswirtschaftlichen Bereich gibt es keine Zeitvorgaben. Im Normalfall werden hier die pauschalen Zeiten anerkannt, die pro Pflegestufe angerechnet werden können 

Quelle: www.Die-ambulanten-Dienste.de


Extra-Tipp: Wer einen Pflegegrad hat und zu Hause gepflegt wird, hat jeden Monat Anspruch auf kostenlose Pflegehilfsmittel. Diese können Sie hier einfach bestellen.Anzeige

Arten der Hilfe für den Pflegebedürftigen

Die Art der Hilfe, die bei den Pflegeleistungen gegeben wird, kann ganz unterschiedlich sein. Das ist abhängig vom einzelnen Pflegefall. So gibt es zum Beispiel Patienten mit einem Schlaganfall, die noch einiges selbst erledigen können, andere hingegen auf sehr viel Hilfe und Unterstützung in der Krankenpflege angewiesen sind.

Deshalb wird unterschieden zwischen Anleitung, Beaufsichtigung, Unterstützung, teilweise Übernahme und vollständige Übernahme.

Vor allem beim Ausfüllen eines Pflegetagebuches sollte vermerkt werden, wieviel Hilfebedarf in welcher Form benötigt wird.

Anleitung

Die Pflegeperson instruiert den Pflegebedürftigen, welche Handlungsschritte durchgeführt werden müssen. Die Pflegeperson beschränkt sich auf das Erklären und gibt sonst keine weitere Hilfe.

Beaufsichtigung

Die Pflege beschränkt sich auf die Anwesenheit bei Handlungen, die der Pflegebedürftige aus Sicherheitsgründen nicht unbeaufsichtigt durchführen kann.


Pflegesessel in verschiedenen Varianten und Liegepositionen

Unterstützung

Die Hilfe beschränkt sich auf das Bereitstellen von sächlichen Hilfen, um dem Pflegebedürftigen dann eine selbstständige Handlung zu ermöglichen. Dies umfaßt zum Beispiel das Bereitstellen von Zahnputzbecher, Zahnbürste und Zahnpasta, damit der Patient sich selbst die Zähne – unter Umständen sogar auch die Zahnprothese – putzen kann.

Teilweise Übernahme

Pflegender und Pflegebedürftige führen hier quasi gemeinsam die Handlung durch. Beim Duschen würde das bedeuten, dass der Pflegebedürftige sich zum Teil selbst waschen kann, der Rücken aber zum Beispiel vom Pflegenden gewaschen wird.

Vollständige Übernahme

Eine vollständige Übernahme liegt dann vor, wenn die Pflegeperson sämtliche Verrichtungen alleine durchführt und keine Unterstützung oder Mitarbeit vom Pflegebedürftigen geleistet wird.


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Beispielberechnung für das Duschen eines Patienten

Wird ein Patient geduscht, können (je nach Hilfebedarf) nach den obigen Orientierungswerten folgende Hilfen/Pflegetätigkeiten notwendig werden:

  • Richten der Bekleidung
  • Aufstehen aus dem Bett
  • Gehen/Wegezeit (zur Toilette)
  • Transfer auf die Toilette
  • Wasserlassen
  • Transfer von der Toilette
  • Gehen (zum Bad)
  • Entkleiden
  • Transfer in die Dusche
  • Duschen
  • Transfer aus der Dusche
  • Ankleiden
  • Transfer auf einen Hocker
  • Haare kämmen
  • Haare trocknen (ist nicht in der Liste enthalten, muss aber trotzdem gemacht werden)
  • Transfer vom Hocker
  • Gehen/Wegezeit (zum Bett oder Esstisch usw.)
  • Zu Bett gehen

Wie Sie sehen, besteht das Duschen nicht aus 15-20 Minuten Pflegezeit, sondern schnell mal aus 45 Minuten und mehr. Mit einer minutiösen Auflistung der Pflegetätigkeiten und der entsprechenden Zeiten in einem Pflegetagebuch wird schnell klar, wie viel Zeit Sie tatsächlich täglich/wöchentlich für die Pflege benötigen.

Anerkannte Faktoren, die die Pflege erschweren

Ein Pflegefall ist nicht wie der andere. So wie kein Mensch wie der andere ist.

Folgende Faktoren können die Pflegegutachter jedoch als erschwerend anerkennen.

Was ist Grundpflege

Bei der Einstufung in eine Pflegestufe und der Errechnung der Pflegezeiten, welche durch die Pflegepersonen geleistet wurden, wird zwischen Grundpflege und hauswirtschaftlicher Versorgung unterschieden. Bei der Pflegezeiterfassung sind die Pflegezeiten der Grundpflege als erstes ausschlaggebend.

In die Grundpflege fallen die Bereiche

  • Körperpflege
  • Darm- und Blasenentleerung
  • Ernährung
  • Mobilität

Weitere Beiträge zu diesem Thema

Wo gibt es Pflegetagebücher

Vordrucke oder Muster für ein Pflegetagebuch gibt es unter anderem

  • Beim VDK, auch beim SOVD kann angefragt werden
  • Bei den Krankenkassen / Pflegekassen
  • Im Internet usw.

 


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Quelle Bildmaterial: Fotolia #109655510 © jannoon028

Otto Beier - Autor bei Pflege-durch-Angehoerige

Gemeinsam mit seiner Frau betreut Otto Beier seit 2012 seine pflegebedürftigen Eltern und Schwiegereltern. Er gibt Insider-Tipps für Pflegebedürftige und ihre Angehörigen und schreibt als Pflegender – direkt von der Front – über seine Erfahrungen mit dem Pflegedschungel.

Mehr gibt es auch auf Facebook oder Xing, aber vor allem auch bei „Über mich“.

6 Antworten auf „Orientierungswerte für die Bemessung der Pflegezeiten“

Schauen Sie mal nach, wie viel Punkte Ihre Frau bekommen hat. Den Pflegegrad 1 gibt es von 12,5 bis unter 27 Punkte. Oftmals fehlt nur 1 Punkt. Sie sollten auf alle Fälle Widerspruch gegen den Pflegegrad einlegen. Es reicht, wenn Sie vorab ein formloses Schreiben machen und die Begründung nachreichen. Trotzdem sollten Sie sich unbedingt fachlichen Rat für den Widerspruch holen. Pflegestützpunkte können Ihnen weiterhelfen. Aber auch ein Sozialdienst eines Pflegedienstes. Selbstverständlich können Sie auch gerne unsere kostenlose Pflegeberatung in Anspruch nehmen.

Meine Frau wurde in Pflegegrad 1 eingestuft. Das schriftliche Gutachten sagt, sie kann sich nicht selbstständig die Haare waschen, schafft es nicht zum gegenüber gelegenen Supermarkt zum Beispiel. Angekreuzt wird aber immer selbständig oder überwiegend selbständig. Mein Pflegeaufwand wurde mit 4 Stunden 7 Tage die Woche beziffert. Sie geht 3 mal die Woche zur Dialyse 4,5 Stunden. Angekreuzt wurde unter 3 Stunden. Außerdem hat sie Diabetes, feuchte Makula Sehschwäche rechts 30 Prozent links 70 Prozent, kann nur mit Lesebrille und Lupe lesen. Wie kann man das erklären???????????

Sie haben jederzeit die Möglichkeit, eine Höherstufung für den Pflegegrad zu beantragen. Nehmen Sie sich dazu aber unbedingt professionelle Hilfe. Das kann zum Beispiel auch die Sozialstation Ihres Pflegedienstes sein. Ansonsten gibt es auch professionelle Firmen, die die Höherstufung des Pflegegrades für Sie beantragen. Diese sind aber in der Regel kostenpflichtig. Sie können es auch über einen Pflegestützpunkt versuchen. Wurde keine Höherstufung genehmigt, haben Sie immer noch die Möglichkeit, Widerspruch einzulegen. Oftmals wird eine Höherstufung beim ersten Mal abgelehnt.
Ich wünsche Ihnen viel Erfolg.

Wird das Lebensalter der Pflegenden Person,bei der Beurteilung der Pflegestufe berücksichtigt.
Es kann doch nicht in Ordnung sein wenn für Die Hauswirtschaft : Einkaufen – Reinigen der Wohnung – Wechseln/Waschen der Wäsche/kleider 2mal – Kochen und Spühlen 7 mal in der Wochen angegeben wird bein einem Zeitaufwand von 60 Minuten am Tag.
Blutdruck und Zucker messen 4 mal in der Woche, Tabletten geben 9 verschieden am Morgen 6 am Abend ,Mundgerechtes Servieren der Speisen,wird im Pflegegutachten nicht berücksichtigt.
Meine Frau die ich schon 14 Jahre pflege ist 85 Jahre alt,Im Dezember 2016 wurde von einem Neurologen beginnende Demenz und damit eine Geschäftsunfähigkeit beim Amtsgericht Hameln eingereicht.Seit anfang des Jahres hat sich die Demenz verschlechtert,sie fragt mehrmals am Tag was für ein Wochentag ist,nach einem Telefonanruf weis sie nicht mehr wer angerufen hat.Die Frau liegt den Ganzen Tag in einem Liegesessel der auch in Alten und Pflegeheimen verwendet wird.Dort werden Ihr alle Mahlzeiten auf einem Tablett gereicht.
Sie wurde im Februar 2017 in Pflegegrad 3 eingestuft,da fing die Demenz an.
Ich möchte gern wissen ob es möglich ist eine neues Pflegegutachtn erstellen zu lassen,mit 87 Jahren 60% Schwerbehindert,sehr Schwerhörig beide Augen wegen grauen Star operiert im Februar ein Schulteroperation und vor 6 Jahren ein künstliches Knie.Dies alles sollte bei einer Begutachtung berücksichtigt werden.An der Pflege der Frau die Tochter die im selben Haus wohnt beteiligt,Sie hat die körperliche Pflege übernommen ist von morgens 9:00 Uhr bis 14:30 als Verkäuferin tätig.
Ich bitte um eine Alsbaldige Antwort
Mit freundlichen Grüßen Kurt Bille

Können Sie uns bitte mitteilen , wo wir die “Orientierungswerte für die Bemessung der Pflegezeiten” , für 2017 bekommen können .

Tätigkeit Minuten

Körperpflege
Ganzkörperwäsche 20 – 25
Teilwäsche Oberkörper 8 – 10
Teilwäsche Unterkörper 12 – 15
Teilwäsche Hände/Gesicht 1 – 2

Im Internet herunter laden können ?

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